申請方法・申請書

使用前検査のご申請は、必要内容を揃えた上で、ガス工作物検査グループまでお申し込みください。
仮予約は一切受け付けておりません。(よくある質問参照)
申請書類の不備、送付先、宛名の不備が増えております。今一度よくある質問、使用前検査申請書記入例、使用前検査の申請書類の送付先をご確認の上、お申し込みください。

【使用前検査申請書の代表者印の取り扱いについて】
使用前検査申請書の様式には「印」が記載されていますが、押印は省略することができます(令和4年申請分より適用)

使用前検査ご申請に必要なもの

〇申請時に提出するもの

1 使用前検査申請書
(特定製造所は製造所ごとに申請書を作成、提出してください)
2 ガス主任技術者
(使用前検査時に立ち会われる者の氏名、所属、連絡先を提出してください)
3 工事計画届出書(監督部等受付印のあるもの)の写し
  • (必ずA4又はA3サイズで提出してください。
    A3サイズより大きいサイズの図面等は、お手数ですがA3サイズ以下に縮小してください
    ※工事計画が変更となり、「工事計画変更届出書」もしくは「工事計画軽微変更届出書」を監督部等に提出した場合は、監督部等受付印のあるものの写しもご提出ください。
  • ※工事計画届出書等、監督部等に提出した書面は全てのページの写しをご提出ください。カラーで監督部へ提出したページは、必ずカラーコピーで提出してください。
     
  • 保安ネットポータルにて、工事計画届出書等を電子申請(簡易申請)された場合は、受付印が押されないので、代わりに保安ネットポータルの「全手続一覧(簡易申請)」で該当の申請を選択し、ステータスが「簡易申請完了」となっていることを確認し、「手続情報」「提出者情報」「審査に係る情報」が表示された画面を印刷して申請書類に添付してください。
     
4-1 特定ガス工作物(特定製造所)
  □設備の設置場所(位置、屋内/外)(変更あり、なしで色分けのこと)
  □設備の構造図(具体的な構造と大きさが分かるもの)
  □設備と保安物件及び火気設備との離隔距離の説明資料(斜角規制の対応を含む)
  □「さく、へい等の設置状況」に関する資料
  □電気設備(電池式を含む)の防爆構造に関する資料

   ※以下は該当する場合に提出のこと。
  □改造工事の場合、工事した機器や配管を示す図面(仕様変更の有無に関係なく提出のこと)
  □特定設備検査合格証等がある場合、その写し(41条容器以外)
  □障壁を設置している場合、その構造と寸法に関する書類
  □散水設備を設置している場合、その能力と操作位置に関する説明書
  □容積5,000L以上の容器の場合、容器から緊急遮断装置の操作位置までの距離を示す図面
  □複数の容器がある場合、「容器相互間の距離」が分かる図面
  □気化装置を設置する場合、その構造と附属電気設備の防爆構造に関する資料
  □断熱構造の場合、断熱構造に関する説明書
4-2

一般ガス工作物(製造設備)
  □設備の設置場所(所内の位置、屋内/外)
  □P&I図(ガスの置換、耐圧気密試験等の範囲が分かるもの)
  □設備の構造図(具体的な構造と大きさが分かるもの)
  □基礎の構造図(杭基礎かそれ以外の基礎か判別できるもの)
  □溶接継手の位置が分かる資料(溶接継手番号図等)
   ※特定設備検査合格証等がある場合は不要
  □溶接施工記録(記載事項が分かれば、数ページ程度で可)
  □安全弁の必要吹出し量の算定資料
      
   ※以下は該当する場合に提出のこと。
  □特定事業所(省令第6条第3項)の場合、保安区画に関する資料
  □特定設備検査合格証等がある場合、その写し
  □安全弁を設置しない場合は、過圧を生じない理由

5 使用前検査実施場所へのアクセス方法(様式自由)
近郊の主要な駅(東京駅、大阪駅等)から実際に検査を実施するまでの交通経路、交通手段(最寄り駅、待ち合わせ場所などの情報)を添付してください。
6 ご担当者様の情報(名刺の同封でもかまいません)
氏名、ご連絡先(電話番号、メールアドレス)
※見積書等の送付先確認、および当日の待ち合わせ等の連絡用

 

〇見積書到着後、検査までに必要なもの

1 使用前検査手数料
・手数料は、振込依頼書が届き次第速やかにお振込みください。
万が一、検査前日までにお振込みいただけない場合はその旨の連絡と振込予定日を必ずご連絡ください。

使用前検査(様式)、記入例

様式No 書類名 書類ファイル
様式1 使用前検査申請書 Word
使用前検査申請書 記入例 PDF
様式2 分割使用前検査申請書 Word
様式8 工程中使用前検査申請書 Word
様式10 仮合格申請書 Word

使用前検査の空き状況

検査の空き状況をご確認いただけます。(更新日時は第1日曜日に表示しています)
なお、マーク等ついていない日でも、すでに検査申請が届き検査を承れない場合もありますので、ご了承ください。
マークの説明:
×:すでに使用前検査の予定が入っておりますので、お受けできません。
△:受検場所によっては対応できる場合がありますので、「お問い合わせ >」より問い合わせてください。
地区の説明:
東日本地区:富山県、長野県、山梨県、静岡県より東の本州
中京地区:愛知県、三重県、岐阜県、滋賀県
西日本地区:石川県、福井県、京都府、奈良県、和歌山県より西の本州と四国、九州全県

使用前検査の申請書類の送付先

〒174-0051 東京都板橋区小豆沢4-1-10
一般財団法人 日本ガス機器検査協会
東京検査所 ガス工作物検査グループ宛

※送付先、宛名の間違いによる不達、遅れが増えております。
今一度、上記の宛名に間違いがないかご確認願います。

使用前検査に関するお問い合わせ

使用前検査についてこちらからお問い合わせいただけます。
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