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JIA 一般財団法人 日本ガス機器検査協会

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申請書の様式

検査・認証申請書の様式一覧

認証の詳細につきましては各検査所へお問い合せ下さい。

適合性検査 申請書

特定液化石油ガス器具等(LPガス)


特定ガス用品(都市ガス)


特別特定製品


共通

検査申請書 Rev.3 Word for Windows Windows用 PDFファイル PDFファイル
申請明細書(1号検査) Rev.3 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
申請明細書(2号検査) Rev.5 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
仕様等変更届(様式25)
適合性検査用
Rev.5 Word for Windows Windows用 PDFファイル PDFファイル

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JIS製品認証 関係書類

JIS・認証制度説明書
(JCP-602)
Rev.10 PDFファイル JCP-602 [JIS認証制度説明書]
JIS認証手数料規程
(JCP-603)
Rev.9

Rev.0
PDFファイル JCP-603 [ JIS認証手数料規程 ]
PDFファイル JIS認証制度に関する手数料算出方法
認証マーク取扱・管理説明書(JIS)
(JCP-1401)
Rev.9 PDFファイル JCP-1401 [認証マーク取扱・管理説明書(JIS)]

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JIA認証【形式検査】 関係書類(家庭用ガス機器・業務用ガス機器・防災機器、諸届)

申請者新規登録・変更届 Rev.1.5 Word for Windows Windows用 PDFファイル PDFファイル
製品認証手数料規程
(CP-602)
Rev.17 PDFファイル PDFファイル
検査申請書 (CI-613) Rev.5 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
形式検査申請書
(CI-603a 燃焼機器用)
Rev.5 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
形式検査申請書
(CI-603b 防災機器用)
Rev.6 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
形式検査申請書
(CI-603c マイコンメータ用)
Rev.7 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
証票管理責任者届
(CI-619)
Rev.2 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
該当検査規程リスト
(CI-604)
Rev.17 Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
仕様等変更届
(CI-628)
Rev.9 Word for Windows Windows用 PDFファイル PDFファイル

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JIA認証【給水装置】

書類名・書類ファイル
性能基準検査申請書 1-1 1e Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
項目検査申請書 2-1b Windows用エクセルファイル Windows用 PDFファイル PDFファイル
品質確認検査申請書 3-1 Rev.2 Windows用エクセルファイル Windows用            PDFファイル PDFファイル

・初期フォローアップ検査
・定期フォローアップ検査(1件のみ申請する場合)
・抜取検査
3-1x Rev.2 Windows用エクセルファイル Windows用            PDFファイル PDFファイル

・定期フォローアップ検査(同時に複数申請する場合)
登録事項変更
申請書
7b Word for Windows Windows用 PDFファイル PDFファイル

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ガス工作物使用前検査

検査の申請は、必要書類を整えた上、下記までお申し込み下さい。
一般財団法人 日本ガス機器検査協会 ガス工作物検査グループ
東京都板橋区小豆沢4-1-10
TEL:03-3960-0031
FAX:03-3558-3207

様式№ 書類名 書類ファイル
ワード 一太郎 PDF
様式1 使用前検査申請書 様式1ワードファイル 様式1一太郎ファイル 様式1PDFファイル
様式2 分割使用前検査申請書 様式2ワードファイル 様式2一太郎ファイル 様式2PDFファイル
様式8 工程中使用前検査申請書 様式8ワードファイル 様式8一太郎ファイル 様式8PDFファイル
様式10 仮合格申請書 様式10ワードファイル 様式10一太郎ファイル 様式10PDFファイル

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添付書類

イ 一般ガス事業者、大口ガス事業者及びガス導管事業者の場合

  • 工事計画届出書(局受付印のあるもの)の写し及び添付書類の写し
  • 変更がある場合はその工事計画変更届出書(局受付印のあるもの)の写し及び添付書類の写し(必要となることがあります。)

ロ 簡易ガス事業者の場合

  • 許可申請書の写し(許可書の写し含む)及び添付書類の写し
  • 変更がある場合はそのガス工作物変更届出書(局受付印のあるもの)の写し及び添付書類の写し
  • 使用前検査 検査手数料 納付書(当協会指定の振込用紙4枚綴りの一部)
    (注)手数料については、「手数料」のページでご確認下さい。
    なお振込用紙については、電話又はFAXでご請求下さい。
    振込用紙への記入は、振込依頼書記入方法をご覧下さい

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ガス機器、厨房機器、給水装置に係る製品認証、ISO 22000、FSSC 22000、IATF 16949、ISO 9001、ISO 14001等のマネジメントシステム認証、そして・・・
森林認証PEFC-CoC、CFP、東京都・埼玉県温室効果ガス排出量検証、土壌汚染調査・対策はJIAへ
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